专业介绍
呼吸与危重症医学科专业介绍
一、 专业介绍
首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科,是国家呼吸临床医学中心核心单位,呼吸罕见病联盟成员单位,国家药械临床试验基地,首都医科大学呼吸系病说是博士培养点,呼吸与危重症医学科专科医师培训基地。
我科设有呼吸危重症、慢阻肺、哮喘、肺部感染性疾病、肺癌、肺间质病、肺血管病、胸膜病、烟草相关呼吸病、呼吸介入等学组,组长均为北京医学会呼吸病分会各学组委员。
我科设有普通病房、重症监护病房、呼吸专科门诊、呼吸检查室。普通病床60张,RICU病床6张,以老年呼吸病诊治为特色,除对呼吸系统常见病如肺炎,慢阻肺,哮喘,肺癌等进行及时正确地治疗外,对间质性肺炎、结节病、系统性免疫病肺损害,肺栓塞等呼吸系统疑难病的诊治及呼吸衰竭、大咯血、哮喘持续状态、感染中毒性休克和多脏器功能衰竭等危重症患者的抢救均具有丰富的临床经验。门诊设有普通门诊,专家门诊,特需门诊,同时设有慢阻肺、哮喘、肺癌、肺间质病、睡眠呼吸疾病及戒烟等专病门诊,年接诊患者十万余人次。科室下设肺功能室、气管镜室、睡眠室,为呼吸科专科检查治疗提供保障,并依托医院基础研究平台进行基础与临床研究工作。
二、 研究团队介绍
医生团队以聂秀红医师为学术带头人,团队共有正教授1人,副教授3人,博导1人、硕导1人;主任医师7名,副主任医师5名,主治医师 2 名,住院医师1名,其中博士9人、硕士5人、本科1人。
护理团队为北京市呼吸与危重症医学科专科护理培训基地,是北京市呼吸内科护理专业委员会委员单位。
三、 开展业务及定位
我科每年出院近1900人次,门诊就诊人次近8万人,肺功能检查近15000人次、气管镜检查近500人次、睡眠呼吸监测近900人次,我科以老年呼吸系统疾病为诊疗特色,尤其是慢性气道疾病诊疗特色突出。
我科诊疗设备齐全,RICU有各种呼吸支持设备,如经鼻高流量、无创和有创呼吸机、床旁血滤机,以及体外膜肺氧合(ECMO)等设备,能够开展各种危重症尤其是呼吸衰竭的救治工作。
我科设有独立的气管镜室,气管镜诊疗设备齐全,可以进行常规气管镜检查,经支气管镜肺活检术(TBLB)、气管镜下冷冻活检,电烧灼及冷冻治疗,同时可以进行内科胸腔镜检查。
我科设有肺功能室,开展静态肺功能,如肺通气功能、肺容量和弥散功能的测定;开展脉冲震荡检测、运动心肺运动功能测定;开展气道反应性检查如气道舒张和激发试验以及开展呼出气一氧化氮(NO)测定等,年检查量近2万人次,无需预约,门诊就诊患者当日完成所有肺功能检查,极大的提高了临床工作效率。
科室设有睡眠检室,拥有多导睡眠检测设备及便携式睡眠呼吸监测设备,可以满足不同检测需求。
我科设有慢阻肺综合诊疗室,可以进行患者随访、诱导痰检测及开展门诊雾化治疗。
科室护士团队具有优质的专科护理技术,在纤维支气管镜配合及护理、气道管理、床旁血滤、呼吸康复训练及胸部物理治疗、ECMO护理等方面均有丰富的临床经验。
开展GCP项目能力及优势
1、我科于2004年获批PCCM慢阻肺病提升项目。
2、科室临床试验人员情况
我科与2016年被批准为国家临床试验药物器械基地。备案/牵头PI 1人数,科室19人持有GCP证书,其中15名医师(全部医师)、护理人员4名。
3、科室开展GCP项目情况
从2016年起,已完成7项GCP药物试验项目,均为分中心参与项目,其中上市药5项,未上市药2项;目前在研GCP药物试验项目1项。已完成项目均高效高质完成,多项试验签署了增加病例数的补充协议,目前在研项目《评价JYB1904注射液在过敏性哮喘患者中的药动学/药效学特征、安全性Ⅱa期临床试验》,入组全国排名第四。
4、IIT项目经验及优势
我科开展IIT研究4项,课题负责人专业水准及研究管理能力是完成项目的关键。
四、服务与支撑
我科聚焦研究方向:科室人员在各个亚专科领域均开展科研工作,重点研究领域为慢阻肺患者的临床实践,包括慢阻肺患者肺功能的全面评价、慢阻肺危重患者的救治技术研究以及建立和完善老年慢阻肺患者的标本库及资料数据库,逐步积累临床资料,为进行高质量的临床科研打下坚实基础。
1、近三年参与的重大课题:
(1)作为分中心,参加北京大学第一大医院牵头的科技部重大专项课题;基金支持:国家科技部“主动健康和老龄化科技应对”重点研发计划,项目编号 :2020YFC2005400。
项目名称:老年常见感染性疾病精准诊疗一体化防控体系研究,项目下设置6个课题,参与子课题1,即老年呼吸道感染性疾病精准诊疗一体化防控体系研究,课题编号:2020YFC2005401
(2)作为分中心,参加首都医科大学附属朝阳医院牵头的市科委课题,基金支持:北京市科委重大专项。
项目名称:1、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者临床表型及糖皮质激素优化治疗策略研究,2、移动医疗辅助的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出院后集束化管理模式研究。
2、慢阻肺诊治方面的科研论著:
(1) Xia N, Wang H, Nie X. Inhaled Long-Acting β2-Agonists Do Not Increase Fatal Cardiovascular Adverse Events in COPD: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Sep 17;10(9):e0137904
(2) Zhao S, Nie X, Zhang L, Zhang W, Xiao H. [Clinical Characteristics of 118 Cases of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated with Primary Bronchopulmonary Carcinoma]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2017 Aug 20;20(8):538-542.
(3) Feng Z, Wang T, Liu P, Chen S, Xiao H, Xia N, Luo Z, Wei B, Nie X. Efficacy of Various Scoring Systems for Predicting the 28-Day Survival Rate among Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Requiring Emergency Intensive Care. Can Respir J. 2017;2017:3063510.
(4) Pang H, Wang L, Liu J, Wang S, Yang Y, Yang T, Wang C. The prevalence and risk factors of venous thromboembolism in hospitalized patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Clin Respir J. 2018 Nov;12(11):2573-2580.
(5) Shengchen D, Gu X, Fan G, Sun R, Wang Y, Yu D, Li H, Zhou F, Xiong Z, Lu B, Zhu G, Cao B. Evaluation of a molecular point-of-care testing for viral and atypical pathogens on intravenous antibiotic duration in hospitalized adults with lower respiratory tract infection: a randomized clinical trial. Clin Microbiol Infect. 2019 Nov;25(11):1415-1421.
(6) Zhu RX, Nie XH, Chen YH, Chen J, Wu SW, Zhao LH. Relationship Between Particulate Matter (PM2.5) and Hospitalizations and Mortality of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: A Meta-Analysis. Am J Med Sci. 2020 Jun;359(6):354-364.
3、近3年科室团队发表的代表论著
(1) Analysis of risk factors for early-onset ventilator-associated pneumonia in a neurosurgical intensive care unit. Teng G, Wang N, Nie X, Zhang L, Liu H. BMC Infect Dis. 2022 Jan 20;22(1):66.
(2) The Role of Human Leukocyte Antigen-DR in Regulatory T Cells in Patients with Virus-Induced Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Zhang L, Nie X, Luo Z, Wei B, Teng G.Med Sci Monit. 2021 Mar
(3) Serum factor(s) from lung adenocarcinoma patients regulates the molecular clock expression. Chang Y, Zhao C, Ding H, Wang T, Yang C, Nie X, Cai Y.J Cancer Res Clin Oncol. 2021 Feb;147(2):493-498.
(4) Remission of hepatotoxicity in chronic pulmonary aspergillosis patients after lowering trough concentration of voriconazole.Teng GJ, Bai XR, Zhang L, Liu HJ, Nie XH. World J Clin Cases. 2020 Oct 26;8(20):4700-4707.
(5) Relationship Between Particulate Matter (PM2.5) and Hospitalizations and Mortality of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: A Meta-Analysis.
(6) Zhu RX, Nie XH, Chen YH, Chen J, Wu SW, Zhao LH.Am J Med Sci. 2020 Jun;359(6):354-364.
(7) Elevated SRC3 expression predicts pemetrexed resistance in lung adenocarcinoma.Chen Y, Sun Y, Zhao W, Ma Y, Yan Z, Nie X.Biomed Pharmacother. 2020 May;125:109958.
(8) Association of pulmonary sequestration with elevated serum cancer antigen 125 levels: a case report.Teng G, Nie X, Wang D.J Int Med Res. 2020 Feb;48(2):300060520903871. Remove from clipboard Cite Share
(9) Association of β2-adrenergic receptor gene polymorphisms (rs1042713, rs1042714, rs1042711) with asthma risk: a systematic review and updated meta-analysis.
Zhao S, Zhang W, Nie X.BMC Pulm Med. 2019 Nov 7;19(1):202
4、病例库的建立:
依托国家老年疾病临床医学研究中心,建立和完善老年慢阻肺患者标本库及资料数据库。
5、科室检查项目:
肺通气和弥散功能、脉冲震荡肺功能,运动心肺运动功能测定、气道舒展及激发试验、诱导痰检测技术、过敏原检测、特异性免疫治疗、呼出气一氧化氮(NO)测定、经支气管镜肺活检术(TBLB)、电烧灼治疗、内科胸腔镜技术、床旁气管镜应用于危重病人的诊治、有创及无创机械通气技术的应用、体外膜肺氧合(ECMO)、胸腔闭式引流、睡眠监测。
五、主要研究者及研究人员介绍
医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师
首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科主任,首都医科大学呼吸病学系副主任。
主要研究方向
慢阻肺的临床实践
承担试验
以PI身份参与多项临床试验
承担课题
(1)国家科技部“主动健康和老龄化科技应对”重点研发计划横向课题负责人,项目编号 :2020YFC2005400,项目名称:老年常见感染性疾病精准诊疗一体化防控体系研究,项目下设置6个课题,参与子课题1,即老年呼吸道感染性疾病精准诊疗一体化防控体系研究,课题编号:2020YFC2005401
(2) 市科委课题北京市科委重大专项横向课题负责人,项目名称:①慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者临床表型及糖皮质激素优化治疗策略研究,②移动医疗辅助的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出院后集束化管理模式研究。
社会任职
中华预防医学会呼吸疾病控制与预防委员会委员,中国女医师协会呼吸病分会常委,中国老年医学会呼吸病分会委员,北京医学会呼吸病分会常务委员,北京医学会呼吸病分会烟草疾病学组组长,北京医师协会呼吸医师分会常务理事,北京医师协会过敏(变态)反应分会理事。