儿童神经外科中心
儿童神经外科中心
儿童神经外科中心
宣武医院神经外科儿童组成立于1958年，是我国首个具有独立病房的儿童神经外科亚专业组。历经数十年的发展与传承，如今已经成为了国内技术领域最全面的儿童神外中心。拥有显微手术、介入、神经内镜、电生理监测、立体定向、伽马刀等全方位的技术，以及术中核磁、复合手术室、术中导航、术中超声、CUSA、超声骨刀等顶级配套设施的支持，配合经验丰富的麻醉团队、细心专业的护理团队、国内顶级的影像及病理团队、放疗团队、神经电生理团队，可完成多种高难度手术，为患儿提供高水平的诊疗服务。 同时也是儿童神经外科专培基地，面向全国进行儿童神经外科医生专业进修培训。每年承办国内高水平儿童神外会议，为中国儿童神经外科事业不断贡献能量。
2019年，宣武神外儿童组搬入新的INI大楼，正式成立宣武医院儿童神经外科中心。
2022年3月，儿童神经外科中心在与国际小儿神经外科大师Concezio Di Rocco教授及Federico Di Rocco教授的长期学术交流关系的基础上，成立了Di Rocco儿童神经外科中心，标志着中心国际化理念的进一步加深。
2022年9月，曾高主任被正式任命为宣武医院儿童神经外科中心主任，提出“Cure and Care”的核心理念，带领团队在医疗技术、人文关怀、临床科研等各个方面继续不断发展，目前中心年收治患儿600余人次，年手术量达500余例，保持每一例手术都力求尽善尽美，为患儿提供最优质的医疗服务。
团队合影
专业疾病介绍
1、儿童神经系统肿瘤：包括胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤、室管膜瘤、各类型脑干肿瘤、脊髓肿瘤等。
2、先天畸形：包括颅缝早闭、小脑扁桃体下疝、神经管畸形、腰骶部脂肪瘤与脊髓拴系综合征等。
3、儿童脑与脊髓血管病：包括脑动静脉畸形、海绵状血管畸形、烟雾病、动静脉瘘、动脉瘤、脊髓血管畸形等。
4、其他疾病：儿童脑积水、蛛网膜囊肿、儿童症状性癫痫、痉挛性脑瘫等。
儿童脑肿瘤
儿童脑肿瘤是儿童致死率最高的儿童肿瘤。其病理类型、治疗方式和预后均与成人脑肿瘤有较大不同。本中心在儿童脑肿瘤方面积累了丰富的经验，尤其是高难度肿瘤的手术诊疗达到了国际顶级水平。髓母细胞瘤5年治愈率超过80%，颅咽管瘤5年治愈率超过90%。联合病理科、影像科、儿科、放疗科组成多学科诊疗团队，为儿童脑肿瘤的精准诊断、个体化全周期综合治疗保驾护航。
病例一：6岁，丘脑胶质瘤
手术前
手术后
手术中照片
病例二：6岁，鞍区混合生殖细胞肿瘤
手术前
手术后
手术中照片
病例三：6岁，PFA室管膜瘤
手术前
手术后
病例四：4岁，髓母细胞瘤
手术前
手术后
病例五：4岁，脑干肿瘤
手术前
手术后
病例六：3岁，脑延髓及颈髓内肿瘤
手术前
手术后
病例七：1岁，脊髓肿瘤
手术前
手术后
颅缝早闭
颅缝早闭为一条或多条颅缝异常过早闭合，引起舟状头、斜头、三角头、短头、尖头等不同畸形，局部骨性结构限制压迫正常大脑的发育、引起头面外观异常、脑组织发育不良、智力等功能障碍。手术目为切除闭合颅缝、扩大受累颅腔空间、使受压脑组织恢复正常发育，改善头型与面容。
宣武儿童外科中心颅缝早闭手术理念与欧洲最高水平治疗中心保持一致，擅长不同年龄段各类颅缝早闭的开放式及内镜辅助微创手术。根据患儿病情，个体化制定手术方案，具有完备的术前评估流程与术后随访计划，达到最优的手术效果。
儿童脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性血管发育异常，最常见的症状是自发出血，其他还包括癫痫、神经功能障碍等。我们根据患儿年龄、症状、脑动静脉畸形大小、位置、血管构筑等不同情况，采取手术切除、介入栓塞及伽马刀一种或多种手段联合治疗，制定一站式个体化的诊疗方案。宣武医院是国内最早使用复合手术室治疗儿童动静脉畸形的中心，在进行动静脉畸形切除中结合造影检查，避免残留，提高了动静脉畸形的整体治愈率。增强磁共振+造影双定位使伽马刀的治疗更为精确。
病例一：9岁，SM IV级，动静脉畸形
手术前
复合手术后
病例二：4岁，SM II级，复发弥散型动静脉畸形
手术前
复合手术后
海绵状血管畸形
海绵状血管畸形为先天静脉性血管发育畸形，由异常发育的毛细血管簇、血栓及周围含铁血黄素带构成，可单发或多发。常引起癫痫、出血，手术对于癫痫起病的海绵状血管畸形效果肯定。另外，儿童海绵状血管畸形出血、再出血的风险高，尤其是位于脑干、脊髓等重要功能区的的海绵状血管畸形一旦出血危害更大，应积极手术。
病例一：1岁10月女孩，出血后，肢体活动不利3月，饮水呛咳3天
手术前
术后1年
病例二：5岁男孩，癫痫
手术前
手术中
术后1年
儿童脑积水
儿童脑积水的特点、病因与治疗方式，与成人有极大差异。本中心根据所患具体疾病类型选择最合理的方案，以脑室镜造瘘为儿童脑积水首选手术，最大程度降低带管率，对于不可避免需要带分流管的患儿，具备脑室-腹腔分流术、腰池-腹腔分流术、脑室-心房分流术等各类手术方式，选择最适合的分流管品牌，注重每一个分流手术细节，常年保持着零感染率。为脑积水术后患儿提供长期随访，负责到底，随时解决术后可能出现的包括分流管障碍在内的各种问题。
蛛网膜囊肿
蛛网膜囊肿是常见的先天性颅内囊性病变，在手术指征和治疗方法上均存在争议。本中心对于患儿年龄、发育状态、相关症状、囊肿部位与形态进行综合评估与筛选，权衡囊肿自然病程，严格把握手术指征，主要针对于巨大型、有进展、有症状的病例进行手术，并选择微创治疗方式，开展内镜下囊肿造瘘术、鞍上池囊肿的囊肿-脑室-脑池造瘘术、囊壁切除显微手术，降低了囊肿分流终身带管的比例与手术相关并发症的发生。
病例一：2岁，颞叶蛛网膜囊肿造瘘
手术前
手术后
病例二：1岁，鞍上池囊肿 内镜造瘘
手术前
手术后1年
病例三：2岁，额叶凸面蛛网膜囊肿小骨瓣囊壁切除
手术前
手术后10月
病例四：2月龄，小脑后巨大囊肿 脑积水 囊肿分流
手术前
手术后2月
儿童小脑扁桃体下疝畸形
小脑扁桃体下疝畸形常伴有脊髓空洞，常见的症状包括枕颈部疼痛、打鼾、饮水呛咳、脊柱侧弯等。我中心采用的经典的儿童小脑扁桃体下疝手术方式为骨性、筋膜、硬膜、下疝扁桃体的四重减压+四脑室出口探查，手术切口4cm以内，空洞缓解率在90%以上。
对于少数复杂、复发、粘连的下疝及空洞病例，本中心在国内率先开展四脑室支架置入技术，获得良好的效果，该成果已经在国际发表。相关临床研究也将推动本病治疗效果的进一步提升。
病例一：7岁，四重减压
手术前
手术后
手术切口
病例二：9岁，四重减压
手术前
手术后
病例三：9岁，二次手术，减压+支架
手术前
手术后
病例四：8岁，减压+支架
手术前
手术后
脊髓拴系综合征
由于次级神经胚先天发育异常引起的脊髓圆锥受牵拉，包括终丝紧张型、终丝脂肪瘤、复杂的腰骶部脂肪瘤、皮毛窦、脊髓纵裂畸形、Currarino综合征等一些列疾病。从幼儿期随着孩子发育长高与活动增加，受牵拉的脊髓圆锥及神经逐渐出现泌尿系统、直肠系统症状、神经源性膀胱、脊髓空洞、双下肢感觉异常、骨骼肌肉系统畸形等各种症状，多为隐匿缓慢进行性加重，少数患儿会因外伤等因素导致急性脊髓损伤。本中心对于包括复杂腰骶部脂肪瘤在内的各种脊髓拴系手术经验丰富，手术质量高，对于长节段终丝脂肪瘤开创了双小切口脂肪瘤切除术，配合术中电生理监测，保障了充分的拴系松解率和圆锥神经的“零”损伤。
终丝型拴系
单切口2cm左右
双切口终丝脂肪瘤切除术中术后及切除的长节段终丝脂肪瘤
腰骶部脂肪瘤
术前术后对比
术前术后对比
痉挛性脑瘫
脑瘫多因早产、难产、窒息等围产期原因影响了未成熟的脑发育，从而在儿童发育过程中引起的以运动与姿势异常为主的一组非进展性症候群。其中约75%为痉挛性脑瘫，往往表现为肌张力增高、步态异常，关节挛缩较为常见。本中心针对3-7岁痉挛性脑瘫患儿，术前通过康复评估严格筛选病例，采用电生理监测下的单椎间隙/单椎板入路高选择性脊神经后根部分切断术，术后均获得良好的肌张力下降的效果，手术创伤小，3天即可下地活动。结合术后康复治疗支持，共同提高痉挛性脑瘫患儿的治疗效果与长期生活质量。
团队主要成员介绍
儿童神经外科中心主任 主任医师 副教授
师从于儿童神经外科大师Concezio Di Rocco教授，归国后跟随杜建新教授共同创立、发展了宣武医院儿童神经外科中心，2022年任首都医科大学宣武医院儿童神经外科中心主任，首都医科大学宣武医院神经外科儿童组组长。
手术技术全面，诊疗经验丰富，能够高水平完成各类儿童神经外科复杂疾病的治疗。尤其擅长儿童脑肿瘤、儿童脑动静脉畸形、颅缝早闭、先天性腰骶脂肪瘤与复杂脊髓拴系综合征、儿童脑积水等病种手术治疗。
同时担任北京医学会小儿神经外科学会委员、国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会委员、中国国际小儿神经外科医生同盟秘书长、国家神经疾病医学中心小儿神经外科联盟秘书长、中国医师协会志愿者医生分会委员等多项职务，受邀担任世界神经外科协会WFNS儿童脑积水讲师团讲师、世界儿童神经外科协会官方杂志《Child’s Nervous System》审稿人。发表学术论文三十余篇，编写专著书籍5部。
门诊时间：
专家门诊：周一上午、周四下午，宣武医院门诊楼三层神经外科15诊室；
特需门诊：周四晚上，宣武医院新区综合病房楼二层8诊室。
主任医师
神经外科工作40余年，经验丰富，擅长：中枢神经系统肿瘤；小儿神经外科疾患的治疗，包括肿瘤、先天畸形、血管性疾病等；神经外科重症和疑难患者的抢救和治疗。
门诊时间：
专家门诊：周四上午，宣武医院门诊楼三层神经外科8诊室。
孙澎
主治医师 医学博士
2014年毕业于北京大学医学部临床医学八年制专业，毕业后就职于宣武医院神经外科。专职于儿童神经外科专业组。以第一作者发表SCI文章4篇，核心期刊1篇。擅长儿童神经外科常见疾病的诊治，包括儿童神经系统肿瘤、儿童血管疾病、先天畸形，专注于儿童脑动静脉畸形、小脑扁桃体下疝畸形的研究。
门诊时间：
门诊地点：宣武医院门诊楼三层神经外科10诊室。
周马丁
主治医师 医学博士
2013年于浙江大学生物医学工程与仪器科学学院获工学学士学位，2017年于浙江大学医学院临床医学专业获医学博士学位。毕业后加入宣武医院儿童神经外科团队。以第一作者身份在Neurology等国内外权威杂志发表多篇文章。主要研究方向为儿童脑肿瘤，儿童脊柱脊髓疾病。
门诊时间：
周二下午：儿童神经外科；儿童脑肿瘤
门诊地点：宣武医院门诊楼三层神经外科10诊室。
刘雨桐
住院医师 医学博士
毕业于北京协和医学院临床医学八年制专业，曾于芝加哥大学医学中心Comer儿童医院小儿外科学习交流。主要专业方向为儿童神经外科，主要研究方向为颅缝早闭、脑积水等儿童神经外科先天性疾病。
门诊时间：
周一下午：儿童头颅畸形与脑积水；儿童脑肿瘤
门诊地点：宣武医院门诊楼三层神经外科10诊室。
住院环境
共21张病床，病房干净整洁，包括9个单间，有家长陪住
充满人文关怀，有儿童活动室，儿童活动角、读书角
全职社工进驻病区，协助护士为患儿及家属提供医疗适应支持服务，工作日每天有美丽的小姐姐社工专门陪孩子游戏，以及各种专门对于患儿的参与活动，让患儿保持乐观心态，疏解家长紧张情绪。
病房环境
人文气息
