什么是伽玛刀?

伽玛刀，是立体定向放射外科手术的“金标准”，是当今颅内病变治疗最先进的选择之一。

伽玛刀的主体结构是呈半球型排布的192个60Co放射源(60Co是金属元素钴的放射性同位素之一)，这些放射源产生伽马射线，通过图像引导精准聚焦，使来自不同方向相对能量较低的伽马射线集中到颅内病灶上，形成与病灶形状完全一致的高能量放射靶区，从而在杀灭肿瘤细胞的同时几乎不影响周围正常组织。放射治疗形成的效果如同外科手术刀切除一样，所以被称为“伽玛刀”。

伽玛刀能治疗什么疾病?

1. 颅内转移瘤、血管外皮细胞瘤、血管周细胞瘤、淋巴瘤及某些胶质瘤

2. 颅内血管畸形

动静脉畸形、动静脉瘘、海绵窦区海绵状血管瘤;

3. 颅内中、小型良性肿瘤

听神经鞘瘤、三叉神经鞘瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等;

4. 功能性疾病

三叉神经痛、震颤性麻痹等;

5. 开颅手术后残存的肿瘤

6. 颅底、颅内-外沟通肿瘤

眶内肿瘤、脊索瘤、颈静脉球瘤、转移瘤和上颈椎的肿瘤;

7. 耳鼻喉科，眼科肿瘤

鼻窦或副鼻窦窦腔的肿瘤，眼眶内及眼底肿瘤。

和开刀手术比，伽玛刀有哪些优势?

【风险低】

安全有效，风险远低于传统神经外科手术，适合手术难以安全触及的脑深部病变。

【无切口】

安全有效，风险远低于传统神经外科手术，适合手术难以安全触及的脑深部病变。

【损伤小】

可一次治疗多个不同部位的病灶，对病灶周围正常组织损伤很小。

【耗时短】

住院时间短，仅需 1-2 天。

【花费少】

花费低于传统神经外科手术。

伽玛刀治疗有什么副作用?

与传统放射疗法相比，伽玛刀立体定向放射外科治疗引起的副作用更少且更温和，这些副作用包括疲劳，治疗部位皮肤刺激，治疗区域附近脱发(临时)，头痛，癫痫发作，恶心，头钉固定部位疼痛等。副作用通常是暂时的，可以通过药物得到缓解，并会在几周内好转。

为什么选择宣武医院伽玛刀中心?

首都医科大学宣武医院是我国神经外科的初创基地和人才培育的摇篮之一，于1958年由被誉为“中国神经外科之父”的赵以成教授创立，现已经发展成为国内外享有盛誉的医疗、教学、科研中心，是国家神经疾病医学中心、国家首批临床重点专科、首批神经外科专科医师培训基地和中国神经外科援外培训基地。

自1967年第一台伽玛刀在瑞典研制成功，到二十世纪90年代初次引入中国，伽玛刀不断更新换代，已在国内服务30余年，是一种成熟且受到广泛认可的治疗方法。在全球范围内，每年有超过30000名患者接受伽玛刀治疗。伽玛刀在现有各类治疗中聚焦精准程度最高，误差最小，因此被称之为立体定向放射外科手术的“金标准”。

首都医科大学宣武医院自2006年就在院长赵国光教授的带领下开展伽玛刀放射外科治疗工作。首都医科大学宣武医院伽玛刀中心新引进目前国际最先进的第六代Leksell Gamma Knife® Icon™伽玛刀，平均放射精度0.15毫米，综合治疗误差小于0.5毫米，可以在不造成其它损伤的前提下治疗脑内深部区域的脑转移瘤、血管畸形等神经系统疾患。

伽玛刀手术我需要住院多久?

一般情况下，脑转移瘤，其它肿瘤，三叉神经痛患者需住院1-2天，您可以根据自己的时间安排，自行选择，并与医生协商好住院时间，脑血管畸形患者需住院3天。

伽玛刀住院治疗期间我需要注意什么?

1.伽玛刀治疗前不需要禁食，禁水，也不需要剃除头发。建议您在治疗前一天洗头，长发者枕部束发，推荐发型如图。

2.在早晨安装头架前，我们建议您正常进餐，饮水。头架安装后，并不影响您的各项日常活动。

3.进行磁共振检查时禁止携带顺磁性物品，建议所有随身物品全部寄存。

4.磁共振检查时噪声较大，因头架遮挡无法佩戴隔音耳罩，需佩戴耳塞。

伽玛刀治疗的具体流程是怎样的?

伽玛刀治疗过程分为4个步骤：安装头架，图像定位，制订治疗计划，伽玛刀治疗。在治疗前，您的医生将向您讲解整个治疗的过程，并请您和家属签署知情同意书。

1►安装头架

保证伽玛刀治疗精准度的前提之一就是头架固定。通过4枚头钉将一个轻质的铝合金立方体定位头架固定在您的头部，医生和护士将在头钉固定部位预先注射局部麻醉药物。

2►图像定位

头架安装完成后，您的医生将带您到影像科进行增强磁共振(MRI)检查。脑动静脉畸形患者还将进行脑血管造影检查。在这些检查期间，您的定位头架将会被固定在检查床上以消除呼吸导致的头部微小移动，从而保证精确的图像采集，检查结束后，您将继续携带定位头架等待治疗计划的制订。

3►制订治疗计划

影像检查完成后，您的医生将根据这些检查结果为您设计最适合的治疗计划，而您将被送回病房等待。每一份治疗计划都需经过多学科专家讨论通过方可执行。

4►伽玛刀治疗

治疗计划就绪后，将由专人将您送至伽玛刀治疗中心进行治疗。您的定位头架将会被固定在伽玛刀治疗床上以消除呼吸导致的头部微小移动，从而保证精准的治疗。治疗开始时，您的治疗床将会平稳的移动，将您的头部送入准直仪。治疗时长根据您的病灶大小、数量而不同，一般在1小时以内，医护人员将会在控制室持续监控您的治疗，您可以通过治疗室内的视频语音系统随时与医护人员沟通。

治疗结束后，护士会拆除您的定位头架并包扎固定部位，然后将您送回病房休息。

出院后有哪些需要注意的?

什么时候能洗澡?

绷带于24小时后可自行拆除，可以戴浴帽洗澡，为防止头钉固定部位局部感染，请注意保护伤口。约3天后头钉固定部位愈合结痂后可以洗头。

什么时候能上班?

伽玛刀治疗后复诊时间及服药方法具体参考出院小结和患者手册复诊计划页，如出现特殊不适，应及时门诊随访并按时服药，切勿自行停药，在治疗后2-3天可以上班。

出院后的病情随访如何安排?

根据您的具体病情，您的医生将和您约定随访的时间计划，检查项目等。复诊需要携带既往所有影像检查胶片和报告，病历资料，病理报告等疾病相关的所有检查结果。

伽玛刀治疗后什么时候起效?

伽玛刀治疗结束后，需要一定的时间才能显现出效果。伽玛刀立体定向放射外科治疗的作用是使肿瘤或病变组织停止生长，并逐渐萎缩，一般情况下，脑转移瘤1个月可见明显缩小，相关症状改善，脑动静脉畸形6个月左右可见缩小，约2-3年基本完全闭塞，脑膜瘤6个月左右可见肿瘤部分缩小。也就是说，这些效果可能需要数周甚至数月才能逐渐显现直至效果最大化，因此，您需要与您的医生保持联系，在预定的时间与医生预约复诊。

伽玛刀门诊时间?